咖啡现在已经成为最流行的饮品之一了，除了好喝，还具有“功能性”，可以提神醒脑，止痛，过去的研究还发现了它与降低心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病的风险相关。
这些好处除了和咖啡中的咖啡因有关外，也有可能和其他的化学物质，包括多酚、生物碱葫芦巴碱、镁、钾和维生素B3等有关，它们有改善氧化应激、肠道微生物，调节葡萄糖和脂肪代谢的作用。
那么根据已有的研究，咖啡究竟有哪些好处？过多摄入又有哪些危害？对于特殊人群，比如孕妇来说，还能像平时一样喝咖啡吗？在最近的《新英格兰医学杂志》上刊登的一篇综述文章回答了这些问题[1]。
生活中的咖啡，咖啡因与健康
首先，除了咖啡之外，茶/茶饮料、能量饮料、巧克力和一些止痛药物中也含有咖啡因成分。根据美国农业部FoodData Central的数据，研究人员列出了常见的饮品、食物和药物中咖啡因的含量。（可能和中国有所不同，大家姑且做个参考）
文章介绍，摄入40～300毫克咖啡因能够起到提神醒脑、减轻疲劳的效果，不过，经常饮用的话，效果不会那么明显。除了非常热爱咖啡的人，大多数人喝咖啡主要是因为——太困了，希望咖啡能提神醒脑，提高一下工作和学习的效率，不过，虽然40-300mg适量的咖啡因摄入足够达到减轻疲劳、提升清醒程度和缩短反应时间的效果，但在习惯性饮用咖啡的人中可能效果会不那么明显，除非经过了一段时间的戒断。
对于一般人来说，咖啡因在摄入后45分钟内可以达到几乎完全吸收的程度，成人的咖啡因半衰期为2.5-4.5小时，吸烟会让咖啡因的代谢速度大幅增加，半衰期缩短50%以上，而妊娠期女性和新生儿的代谢能力较弱，半衰期分别为15个小时和80个小时。
过量饮用咖啡对健康有害，据估算，咖啡因的致死剂量在10～14克，超过1.2克就会产生毒性作用。极大量摄入咖啡因会出现过度兴奋、焦虑、躁动、紧张、烦躁、失眠和思维语言混乱等问题。
不过，正常喝咖啡，咖啡因的摄入量远达不到这个量，普通喝咖啡的人不用担心，想要摄入致死剂量的咖啡因，怎么也得喝个七八十杯一百杯才行，比较危险的是咖啡因补充剂，过多摄入导致的死亡大多发生在运动员或精神障碍患者中。
此外，大量的研究显示，适量喝咖啡，不仅不会增加患慢性疾病的风险，反而还能降低心血管疾病、肝硬化、结石病以及包括黑色素瘤、非黑色素瘤皮肤癌、乳腺癌、前列腺癌、胆囊癌、子宫内膜癌和肝癌等诸多癌症的发病率。
另外，有很多药物，比如一些喹诺酮类抗生素、心血管药物、支气管扩张药物和抗抑郁药物，它们和咖啡因由同样的肝代谢酶代谢，所以会互相影响半衰期，如果平时需要服用这些类药物的话，喝咖啡的时机可能要考虑一下。
不仅提神醒脑，咖啡因还有辅助镇痛的作用，一篇总结了19项相关研究的综述指出，在止痛药中加入100-130mg的咖啡因可以小幅提高疼痛缓解的患者比例。
以上这些好处都是适量摄入带来的，如果过量，那不但没有好处，还要付出健康的代价。
不过有两类人群需要注意，一类是本身患有焦虑症或双向情感障碍的患者，对于一般人来说正常的剂量也可能会诱发疾病的发作，另一类是青少年，在运动后大量高频率饮用能量饮料，可能会带来短期内的血压升高和心脏不适。
咖啡因与癌症的关系
多个前瞻性队列研究都表明，咖啡和咖啡因的摄入和癌症发病率及死亡率的增加无关，且在黑色素瘤、乳腺癌、前列腺癌、胆囊癌、子宫内膜癌和肝癌等癌症中还有明显的负相关关系，对于肝癌来说，含咖啡因的咖啡比脱咖啡因的咖啡风险降低更明显。
除了肝癌，咖啡对肝脏其他疾病也有益处。根据机制研究，咖啡因可以通过拮抗腺苷受体预防肝纤维化，减少肝细胞内胶原蛋白的沉积。随机临床试验也表明，丙型肝炎患者引用含咖啡因的咖啡可降低肝脏胶原蛋白水平。另外，咖啡中的多酚改善了氧化应激和脂肪代谢平衡，也可以阻止肝脏脂肪变性和继发的肝纤维化。
喝速溶三合一咖啡会增加患癌风险？
速溶三合一咖啡由奶精、糖、咖啡混合而成，其香浓味道的背后是大量的糖和油脂，有的含糖量高达70%以上，一小袋三合一的含糖量就可能有十几克。一天喝三五袋，精制糖的摄入量就接近于每日建议的上限了。
曾有调查数据显示，与不常喝咖啡的人相比，喝速溶咖啡的女性与乳腺癌风险增加显著相关。其中，习惯饮用二合一或三合一速溶咖啡者，乳腺癌发病风险高152%。而习惯饮用家中现煮咖啡的人，乳腺癌发病风险低52%。
喝现煮咖啡之所以会降低乳腺癌的风险，可能与咖啡中富含多酚（如咖啡酸和绿原酸）以及咖啡因有关。由于咖啡因可以通过影响雌激素水平而防乳腺癌，所以，咖啡对于卵巢功能下降的绝经女性影响更大。
在此建议大家，应尽量饮用现煮的咖啡，不要饮用速溶三合一咖啡。
咖啡含丙烯酰胺，会致癌吗？
咖啡里的丙烯酰胺是在烘烤过程中产生的，丙烯酰胺广泛存在于各种含淀粉的烘烤食物里。世卫组织将丙烯酰胺列为2A类致癌物，即对人致癌数据有限,但是对动物会致癌。因为动物研究发现大量接触它会致癌，而在人类靠吃东西摄入这种物质的量不足动物研究致癌量千分之一。
因为有足够证据表明适量饮用咖啡健康益处远大过所谓风险。所以，适量饮用咖啡，不必担心丙烯酰胺致癌的问题。
咖啡每天喝多少比较合适？
一般来说每天一杯（200毫升）是可以的。另外，感冒期间，勿喝咖啡。
晨起喝咖啡是个好习惯吗？
晨起喝咖啡，这个习惯挺好。只是尽量不要空腹喝，否则对胃刺激大（刺激胃酸分泌），对敏感者，还会导致心慌、多尿等。因此建议先吃主食再喝咖啡。
劳累时用喝咖啡或抽烟来提神好不好？
尽量不要在身体特别疲劳时喝咖啡或抽烟来提神，否则会对心血管系统造成影响，心悸、心慌就是严重的症状表现。尤其不要在疲劳时既喝咖啡又抽烟，否则不仅对身体的伤害翻倍，咖啡的独特香味和成分还会加重人对香烟的渴望。